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热蜡疗法     
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热蜡疗法是用液态或半固态的黄蜡、石蜡或地蜡,涂布或热敷局部以治疗疾病的一种方法。简称“蜡疗”。
 蜡疗在我国民间使用有悠久的历史,清代外科学家祁坤在《外科大成》中详细地记述了蜡疗的操作方法、适应证及注意事项等。蜡在加热熔化后,涂敷在局部,皮肤微小血管扩张,促进血液和淋巴液的循环,增加汗腺的分泌,有利于血肿和水肿的消散。由于温热的作用,又能增强网状内皮系统的吞噬能力,促进细胞的通透性和机体新陈代谢的进行,因此对各种慢性炎症如关节炎、胃炎、盆腔炎、滑囊炎等有良好的疗效。蜡含有油质,对皮肤及结缔组织有润滑、软化及恢复弹性的作用,因此对关节强直、疤痕挛缩、术后粘连和关节活动功能障碍等,有改善运动器官功能的作用。蜡疗又有促进皮肤营养、加速上皮生长的作用,对疮痂的形成、慢性溃疡和窦道的愈合均有一定疗效。蜡疗还有镇痛解痛作用,故可用来治疗神经炎和神经痛。液体蜡和半固体蜡在冷凝过程中, 体积逐渐缩小,对皮下组织起机械压迫作用, 能够促进渗出液的吸收, 防止组织液及淋巴液的渗出,对挫伤及腰肌劳损有一定疗效。
 我国在清代以前, 蜡疗所用的是黄蜡。后来, 随着石油工业的发展, 其副产品石蜡和地蜡产生了。黄蜡和石蜡都有熔点低、可塑性能好等优点, 但石蜡价格便宜, 药源较广, 所以用石蜡治病的人越来越多。
 操作方法
 ·黄蜡疗法·
 令患者取合适体位, 暴露出治疗部位。用面粉和成面泥,搓成直径1厘米~2厘米的细长条, 围在患处四周,圈内撒上黄蜡屑或敷上黄蜡饼, 外面围橡皮垫或数层布, 以防火热熏烤健康皮肤。面圈内均匀撒布黄蜡屑至0.8厘米~1.2厘米厚, 然后用铜勺盛炭火在蜡屑上面烘烤, 使蜡熔化, 随化随添蜡屑, 以蜡与面圈平满为度。或在面圈内敷蜡饼, 饼如铜钱样厚, 上铺艾绒。用火柴将艾绒点着,使蜡熔化,蜡冷后去掉。1日或隔日1次。治疗期间忌房事。
 ·石蜡疗法·
 根据疾病的性质和部位, 令患者取适当的体位 (坐位或卧位)。治疗前,局部要清洗擦净,毛发处涂以凡士林, 然后按规定的方法进行治疗。治疗结束后, 除去石蜡, 拭去汗液, 穿好衣服休息15分钟~30分钟。出汗过多的病人应补充盐水饮料和热茶。石蜡疗法的常见方法有以下几种:
 1. 液蜡涂搽法:石蜡的熔点只有54℃~56℃,在常温下为固态, 加热到一定温度时成为液态。将加热到55℃~65℃的液体石蜡, 用毛刷蘸取迅速在治疗部位上均匀地薄涂搽几层。薄蜡冷却后,凝结成紧缩的软蜡壳,形成导热性低的保护层。(此时病人不要乱动,以免保护层破裂后,外面热蜡液进入蜡壳内烫伤皮肤。)然后再在保护层外涂刷0.5厘米厚的石蜡壳,外面用蜡纸或油布盖好,再依次用床单和棉被包裹保温。每日或隔日治疗1次,每次治疗30分钟~60分钟,20次为1个疗程。
 2.蜡布敷贴法:将消毒纱布垫浸蘸热蜡液,冷却到病人所能耐受的程度,敷贴在治疗部位上,然后再用另一块较小的浸有60℃~65℃温度蜡液的纱布垫盖在第一块纱布垫的上面,用油布、床单、棉被依次裹好,保温。每日或隔日治疗1次,每次治疗时间30分钟~60分钟,20次为1个疗程。
 3.蜡饼敷贴法:取一瓷盘,大小依病变部位的面积而定。盘内铺一层胶布。将石蜡加热熔化,倒入盘内,厚约2厘米~3厘米。待表层石蜡冷却凝固后(表层温度约为50℃~53℃,内层温度约为54℃~58℃),连同胶布一起取出,敷在患处。也可将熔化的石蜡液倒入无胶布的盘中,待冷却成饼之后,用刀子将石蜡与盘边分开,取出放在患处。然后,盖上油布,再用布单、棉被包裹保温。每次治疗30分钟~60分钟,每日或隔日1次,20次为1个疗程。
 4.蜡袋热敷法:将加热熔化后的石蜡液装入橡皮袋内,石蜡液要占据橡皮袋容积的1/3,橡皮袋的大小以病变部位的面积而定。待石蜡液冷却到患者能忍受的温度,敷于患处。
 5.石蜡绷带法:将石蜡加热到100℃,经15分钟消毒后冷却到50℃~60℃,再用消毒的毛刷将石蜡蘸滴在已清除痂皮、脓液或其他分泌物的创面上,然后盖上油纸和纱布垫,最后用绷带固定。经24小时后解开绷带,去掉石蜡,清洁创面,再进行第二次治疗。
 6.蜡雾喷洒法:石蜡加热到100℃,经15分钟消毒后,冷却到70℃~80℃,然后倒入经过消毒的喷管直径为2毫米~3毫米的喷雾器中,再将蜡喷洒在已清除痂皮、脓液或分泌物的创面上,包括患部周围2厘米~3厘米的健康皮肤。最后用石蜡纱布或蜡饼敷盖其上,以油布、床单、棉被分层包裹保温。每日1次, 每次30分钟~60分钟, 20次为1个疗程。
 7. 蜡液浇灌法: 将石蜡加热到100℃, 经15分钟消毒后冷却到60℃~65℃。将蜡液用汤匙浇灌在已清除脓液、分泌物和痂皮的创面上, 厚度为1.5厘米~2厘米, 然后盖以油纸、布单和棉被保温。治疗时间为40分钟~60分钟, 也可包扎持续24小时~72小时。
 8. 蜡液浸泡法:将石蜡加热熔化,放在器皿内, 温度约为50℃左右,然后将病变部位浸泡在蜡液之中。每日1次, 每次30分钟~40分钟, 20次为1个疗程。
 9. 面部涂蜡法: 将石蜡加热到100℃, 再冷却至50℃~55℃,然后用消毒镊子夹棉球浸蜡液搽涂面部 (口、鼻孔、眼不涂),待冷却凝固后,再敷上热蜡饼, 上面盖以棉垫以保温。每次治疗30分钟~60分钟, 每日1次。
 10. 眼部涂蜡法:将石蜡加热到100℃, 经15分钟冷却到50℃~54℃后, 用毛刷蘸蜡液涂于眼睑部皮肤上, 待冷却成保护层后,再于其上敷以浸蜡纱布垫, 眼眶周围敷上蜡饼, 上面覆盖纱布垫, 用绷带固定。
 11. 阴道涂蜡法:石蜡加热到100℃,经15分钟消毒, 冷却到50℃~55℃。令患者躺在床上, 用阴道镜扩开阴道, 擦拭干净,然后用二三个经过灭菌的带线脱脂棉球浸蘸石蜡液放入阴道中,用棉被盖住。休息1小时后将棉球拉出, 不必清洗阴道。再次扩开阴道, 用毛刷蘸蜡液涂于阴道壁上, 或用大注射器将蜡液注入阴道中。每次治疗2小时~6小时, 隔日1次, 10次~15次为1个疗程。月经前后、月经期、妊娠期停止使用。
 12. 特制石蜡疗法: 向石蜡中加入鱼肝油、药物或其他油类, 加热至100℃, 经15分钟消毒后冷却到50℃~60℃, 然后照上述方法治疗。
 ·地蜡疗法·
 地蜡熔点为52℃~55℃, 性质和作用与石蜡相似, 使用方法也与石蜡相同。详见“石蜡疗法”部分。
 适应证
 1.腰部扭伤及腰肌劳损:用蜡饼敷贴法。将半固态的温热蜡饼敷在疼痛部位,每日2次,每次30分钟~60分钟。或让患者俯卧,腰部患处露出,在病变的四周用生面剂围起来,然后将加热熔化的液态石蜡(温度不要太热,以50℃左右为宜)倾入圈内。每日1次~2次,每次30分钟~60分钟。
 2.神经炎和神经痛:在疼痛的局部进行蜡疗,在上述操作方法中选择适当方法。
 3.关节炎、腱鞘炎、滑囊炎、关节强直、疤痕挛缩及术后粘连:均可在病变局部进行蜡疗,在上述操作方法中根据病情选择适当方法。
 4.血肿和局部水肿:可采用局部蜡饼敷贴法、蜡液涂搽法、蜡液浇灌法、蜡液浸泡法、蜡布敷贴法等治疗。
 5.臁疮、化脓性疮疡:用黄蜡疗法。
 6.虚寒性胃痛、腹痛及泄泻:用蜡饼敷法、蜡液浇灌法等。
 7.慢性盆腔炎、卵巢功能障碍:在下腹部及腰骶进行蜡疗,用蜡饼敷法、蜡液涂搽法和蜡布敷贴法等。
 8.神经性皮炎、慢性湿疹:用蜡布敷贴法、蜡液喷洒法和蜡饼敷贴法等。
 9.眼眶部外伤、眼睑部皮肤烧伤:用眼部涂蜡法。
 10.宫颈糜烂:用阴道涂蜡法。
 11.烧烫伤:用特制石蜡疗法。先在石蜡中加入维生素强化鱼肝油,再用石蜡绷带法、蜡雾喷洒法或蜡液浇灌法治疗。
 12.冻伤:同“烧烫伤”治法。如冻伤或烧烫伤已感染,可在创面上涂消炎剂或抗生素,然后再按上述操作方法进行蜡疗。
 13.痉挛性结肠炎、血管痉挛以及其他痉挛性疾病:用地蜡疗法治疗。
 禁忌证
 高烧、恶性肿瘤、活动性结核病、有出血倾向的疾病、脑动脉硬化、心功能衰竭、肾功能衰竭均禁用此法治疗。婴幼儿也不宜用此法。
 注意事项
 1.石蜡加热必须采用隔水加热的方法,以免烧焦或燃烧。注意防火,防烧烫伤。
 2.用过的蜡,可塑性及黏滞性均降低,影响蜡疗的机械作用,所以每次重复使用时应加入15%~25%的新蜡。
 3.应用在创面、溃疡面和体腔部(如阴道内)的蜡不可再用于蜡疗。
 4.蜡的温度要因人因病制宜,过热过冷都不好。对温热耐受力差的患者,宜用蜡饼敷贴法治疗。
 5.医用蜡中不应含有水分,以免引起烫伤。如在加热熔化时出现啪啪声和泡沫,则表示有水分。脱水的方法是将蜡加热至100℃~110℃,同时不断搅拌,泡沫及啪啪声即消失。
 6.蜡疗期间应戒房事。

字数:3576

刘道清 主编.家用民间疗法精选.成都:四川辞书出版社.2001.第75-80页.
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